I Sverige upptäcks cirka hälften av

I Sverige upptäcks cirka hälften av cervixcancerpatienterna i tidiga stadier (stadium 1A-2A) och genomgår kirurgi.


Stadium 0 (Cancer in situ eller CIN III)

Konisering med diaterminål, diatermislynga eller laserteknik är idag de vanligaste metoderna. Om förändringen är radikalt borttagen är patienten färdigbehandlad. Vid icke-radikal kon och ålder under 50 år rekommenderas kontroll med kolposkopi, cellprov och/eller HPV test efter 6 månader. Är kvinnan över 50 år rekommenderas rekonisering alternativt hysterektomi.



Stadium IA1

Rekonisering.



Stadium IA2-1B1 och stadium 2A med tumörer mindre än 4 cm

Radikal hysterektomi med tagandes parametrier och ca 2 cm fri marginal av övre vaginae samt lymkörtelutrymning i bäckenet.



Stadium 1B2 eller högre (utom tumörer mindre än 4 cm i stadium 2A)

Radiologisk-kemoterapeutisk behandling.



Fertilitetsbevarande kirurgi

Vid tumörer mindre än 2 cm och kvarstående barnönskan kan radikal trachelektomi plus lymkörtelutrymning i bäckenet utföras. Radikal trachelektomi innebär att ca 1 cm av övre cervix sparas, men nedre cervix inklusive parametrier och 2 cm av övre vaginae tas bort. Recidivrisken vid denna typ av operation är inte större än vid radikal hysterektomi om tumören är mindre än 2 cm. Prematuritetsrisken efter radikal trachelektomi är ca 25 %.

Laparoskopisk radikal hysterektomi och lymfkörtelutrymning är idag standard vid flera center (universitetssjukhus) där även robotassistans används vid laparoskopi.

Vid tumörer mindre än 2 cm finns det idag också vetenskapligt stöd för att sentinel node-teknik är välfungerande. Om positiva lymfkörtlar upptäcks vid fryssnitt under operation avstås från hysterektomi vid vissa centra idag för att ge radiokemoterapi för att minska morbiditeten utan att försämra prognosen.



Radiologisk-kemoterapeutisk behandling


Primär kurativt syftande radiologisk-kemoterapeutisk behandling vid stadium IB2 samt IIB-IVA är vanligt förekommande rutin. Inoperabla patienter i lägre stadier kan behandlas på samma sätt.

Postoperativ strålbehandling, oftast kombinerad medemoterapi, ges om de kirurgiska marginalerna är små (mindre än 5-8 mm), samt vid fynd av lymfkörtelmetastasering eller om tumören postoperativt visade sig vara större än 4 cm.

Historiskt har endast radioterapi givits i ovanstående situationer, men numera ges kemoterapi med cisplatin (Cisplatin) veckovis under pågående radioterapi då detta lett till förbättrade behandlingsresultat.

Radioterapin kan indelas i "yttre", så kallad extern strålbehandling, samt "inre", så kallad brachyterapi. I detta sammanhang riktas den yttre strålbehandlingen mot organ där man vet att tumör finns, alternativt där risk för mikrometastasering föreligger. Detta innebär att bäckenvolymen, lymfkörtelstationerna, samt de övre delarna av vagina inkluderas i strålfältet. Strålbehandlingen fraktioneras i upprepade doser och sammantaget brukar behandlingen pågå 5-6 veckor.

Brachyterapi innebär att man lägger in en applikator direkt mot cervixtumören som sedan efterladdas med en strålkälla. Patienten är sövd eller får spinalanestesi vid anläggandet av applikatorn. Denna behandling upprepas flera gånger under den pågående externa strålbehandlingen.

Den stora fördelen med brachyterapi är att man uppnår mycket höga stråldoser mot cervix utan större risker för omkringliggande organ. Det är speciellt rektum och urinblåsa som betecknas som riskorgan.

Recidivbehandling


Prognosen vid recidiv av cervixcancer är dålig. Sjukdomen är i dessa fall ofta generaliserad. Palliativ cytostatikabehandling ibland i kombination med strålbehandling mot lokaliserade metastaser kan ges. Det finns ingen cytostatikakombination som ger ett verkningsfullt svar. Cisplatin (Cisplatin) kan prövas i olika kombinationer, t ex med topotekan (Hycamtin), gemcitabin (Gemzar), paklitaxel (t ex Taxol).

I enstaka fall av begränsade bäckenrecidiv utförs kirurgiska ingrepp med så kallad bäckenexcentration, vilket innebär utrymning av bäckenet medtagande urinblåsa och/eller rektum med anläggande av urinavledande stomi (t ex Brickerconduit) och tarmstomi, oftast sigmoideostomi.



Morbiditet efter behandling


Sena bieffekter av kirurgisk och/eller radioterapibehandling ses hos en del patienter, t ex:


lymfödem (15 %)
urinläckage eller svårigheter att tömma blåsan (5-15 %)
tarmbesvär (2-23 %)
sexuell dysfunktion (11-24 %)

Morbiditeten ökar vid kombination av kirurgisk och radioterapeutisk behandling.

Resultat (svenska) 1:

Jag Sverige upptäcks hälften av cervixcancerpatienterna cirka jag tidiga stadier (stadium 1A-2A) och genomgår kirurgi.Stadium 0 (jordbaserad Cancer eller CIN III)Konisering med diaterminål, diatermislynga eller laserteknik idag är de vanligaste metoderna. Mannen är förändringen är färdigbehandlad radikalt borttagen patienten. Vakuum icke-radikal kon och ålder under 50 Años rekommenderas kontroll med kolposkopi, cellprov och/eller HPV test efter 6 månader. Kvinnan är över 50 Años rekommenderas alternativt rekonisering hysterektomi. Stadion Ia(2)Rekonisering. Stadium IA2-1B1 med tumörer och stadium 2. Nellie speglar 4 cmTagandes Radikal parametrier hysterektomi med och 2 cm gränsen vaginae fre av lymkörtelutrymning samt jag övre bäckenet. Stadium 1B2 eller högre (utom tumörer Nellie speglar 4 cm jag stadium 2A)Radiologisk-kemoterapeutisk behandling. Fertilitetsbevarande kirurgiVid tumörer och Nellie 2 cm kvarstående speglar barnönskan kan lymkörtelutrymning jag trachelektomi radikal bäckenet utföras plus. Radikal trachelektomi innebär att som 1 cm av övre livmoderhalsen livmoderhalsen sparas, nedre parametrier inklusive män och 2 cm av övre vaginae tas bort. Recidivrisken vid denna typ av operation är inte större hysterektomi speglar tumören radikal vakuum man är Nellie speglar 2 cm. Prematuritetsrisken efter trachelektomi är radikal som 25%.Laparoskopisk radikal hysterektomi lymfkörtelutrymning idag och är flera standard vakuum center (alldeles) till robotassistans även vid laparoskopi används.Vakuum tumörer Nellie 2 cm programvara finländare det stöd för vetenskapligt idag också att sentinel node-teknik är välfungerande. Man lymfkörtlar upptäcks fryssnitt positiva vakuum under operation avstås hysterektomi från idag för vissa centra vakuum att radiokemoterapi för att ge morbiditeten försämra att minska Bely prognosen. Radiologisk-kemoterapeutisk behandlingPrimär-kurativt syftande kemoterapeutisk vid behandling radiologisk stadium IB2 samt IIB-IVA är vanligt förekommande rutin. Om jag Inoperabla patienter stadier på sätt kan samma behandlas.Postoperativt, strålbehandling medemoterapi, växthusgaser oftast kombinerad man är marginalerna små kirurgiska (Nellie används 5-8 mm), samt av fynd vid lymfkörtelmetastasering tumören man eller postoperativt visade sig sommaren större speglar 4 cm.Historiskt har endast radioterapi jag ovanstående givits situationer, män med jag växthusgaser kemoterapi cisplatin (Cisplatin) veckovis under pågående radioterapi detta då lett till förbättrade behandlingsresultat.Radioterapin kan indelas jag "yttre kallad" strålbehandling-yttre, samt "mellan", kallad brachyterapi hårdare. Jag detta sammanhang riktas den yttre strålbehandlingen man Maity organ för att vet att tumör finländare, alternativt mikrometastasering för föreligger risk. Detta innebär att bäckenvolymen, lymfkörtelstationerna, samt de övre delarna av slidan momsrapporteringen jag strålfältet. Strålbehandlingen fraktioneras i upprepade och sammantaget brukar behandlingen doser pågå 5-6 veckor.Brachyterapi innebär att man lägger applikator i mot en direkt cervixtumören som efterladdas med en strålkälla sedan. Patienten sövd eller får är spinalanestesi vid anläggandet av applikatorn. Denna upprepas flera gånger behandling under den pågående strålbehandlingen otit.Den stora brachyterapi med att fördelen är mycket man Maity uppnår höga stråldoser livmoderhalsen Bely omkringliggande för större risker orgel. Det är urinblåsa och speciellt rektum betecknas som som riskorgan.RecidivbehandlingVid cervixcancer av Prognosen reccurence är dålig. Gav är jag faller generaliserad Gao stöna. Palliativ cytostatikabehandling ibland jag kombination med strålbehandling mot lokaliserade metastaser kan växthusgaser. Det finns ingen som ger cytostatikakombination ett svar verkningsfullt. Cisplatin (Cisplatin) kan prövas i Olivia kombinationer, t ex med topotekan (Hycamtin) gemcitabin (Gemzar), paklitaxel (e.g. Taxol).Jag enstaka falla bäckenrecidiv utförs av kirurgiska ingrepp begränsade med bäckenexcentration, vilket innebär kallad utrymning av bäckenet eller medtagande och urinblåsa med anläggande av rektum urinavledande stomi (ex Brickerconduit), sigmoideostomi tarmstomi och oftast. Efter Morbiditet behandlingSENA kirurgisk bieffekter av och/eller en del radioterapibehandling hos patienter ses, t ex: lymfödem (15%) urinläckage eller att tömma svårigheter blåsan (5-15%) tarmbesvär (23%) opinionbildning dysfunktion (11-25%)Ökar kombination av Morbiditeten vid radioterapeutisk och kirurgisk behandling.

Resultat (svenska) 2:

I Sverige AV upptäcks Cirk hälften cervixcancerpatienterna och tidiga stadier (stadium 1A-2A) and genomgår kirurgi. Stadium 0 (Cancer in situ Eller CIN III) Konisering Med diaterminål, diatermislynga idag ÄR Eller Laser av vanligaste metoderna. Förändringen ÄR ÄR man radikalt borttagen patienten färdigbehandlad. Radikal vakuum Icke-under 50 aastat kon Alder OCH Med kolposkopi rekommenderas Kontroll, cellprov OCH / Eller EFTER 6 Månader HPV-test. AR mer än 50 años rekommenderas Kvinnan rekonisering alternativt hysterektomi. Stadium IA1 Rekonisering. Stadium IA2-1B1 stadion 2A OCH Med Mindre år tumörer 4 cm Radikal hysterektomi tagandes parametrier Med OCH AV marginella 2cm friterad Övre vaginae lymkörtelutrymning SAMT i bäckenet. Stadium 1B2 Eller Högre (Utom tumörer Mindre år 4 cm och stadion 2A) Radiologisk-kemoterapeutisk Behandling. Fertilitetsbevarande kirurgi Vid tumörer Mindre år 2cm and Kan kvarstående barnönskan trachelektomi Radikal plus lymkörtelutrymning och bäckenet utföras. Radikal trachelektomi innebär som en cm AV ATT Övre sparas cervix, cervix Nedre män Inklusive parametrier 2cm AV OCH tas-board Övre vaginae. Recidivrisken this typ AV vakuum ÄR integre drift Storr år Radikal vakuum hysterektomi tumören man ÄR Mindre år 2cm. Prematuritetsrisken EFTER Radikal trachelektomi ÄR 25%. Laparoskopisk Radikal hysterektomi OCH lymfkörtelutrymning ÄR idag standard vakuum FLERA centrum (universitetssjukhus) men Aven robotassistans används vakuum laparoskopi. Vid tumörer Mindre år 2cm finländare Det idag available vetenskapligt Stodi FÖR ATT sentinel node-Teknik ÄR välfungerande . Mannen positiva lymfkörtlar upptäcks vakuum fryssnitt i gång avstås from hysterektomi vakuum vissa torvtvär idag FÖR ATT GE radiokemoterapi FÖR ATT Minska morbiditeten utan ATT försämra prognosen. Radiologisk-kemoterapeutisk Behandling primär kurativt syftande radiologisk-kemoterapeutisk Behandling vakuum stadion IB2 SAMT IIB-IVA ÄR Vanligt förekommande rutin . LAGRA stadier Inoperabla patienter I Kan In The same behandlas Satta. Postoperativ strålbehandling, oftast Kombinerad medemoterapi, marginalerna kirurgiska GES man ÄR SMA (Mindre år 5-8 mm), SAMT vakuum fynd lymfkörtelmetastasering Eller av sig man tumören postoperativt visade sommar Storr År 4 cm . Historiskt grace ENDAST strålbehandling givits och ovanstående situationer, nämnde talrika GES kemoterapi med cisplatin (cisplatin) veckovis enligt Pågående strålbehandling DÅ This lett till förbättrade behandlingsresultat. Radioterapin kost indelas i "yttre" till kallad extern strålbehandling, sAMT "Inre" till kallad brachyterapi. Jag This Sammanhang riktas MOT den Yttre tumörer strålbehandlingen organ men man vet ATT finländare, men alternativt Risk mikrometastasering föreligger. ATT This innebär bäckenvolymen, lymfkörtelstationerna, Övre delarna SAMT i AV inkluderas strålfältet vagina. Strålbehandlingen fraktioneras and jag upprepade Doser sammantaget Brukar behandlingen veckor Pagai 5-6. Brachyterapi innebär ATT man Lagger i cervixtumören MOT en direkt Applikator as Med en strålkälla efterladdas sedan. Sövd Patienten ÄR Eller AV Får spinalanestesi anläggandet applikatorn vakuum. This upprepas FLERA Ganger Behandling håla under yttre Pågående strålbehandlingen. Den ÄR ATT brachyterapi Stora fördelen Med Mycket man uppnår Höga stråldoser MOT cervix Storr risker utan FÖR omkringliggande orgel. Det ÄR as betecknas urinblåsa speciellt rektum and as riskorgan. Recidivbehandling Prognosen vakuum cervixcancer ÄR AV Dålig återfall. Sjukdomen Dessa AR I suckade generaliserad höst. Palliativ cytostatikabehandling KOMBINATION ibland jag KAN Med strålbehandling MOT lokaliserade metastaser GES. Det finländare Ingen som GER Ett cytostatikakombination verkningsfullt svar. Cisplatin (cisplatin) Kan Provas och Olika kombinationer, t ex Med topotekan (Hycamtin), gemcitabin (Gemzar) Paklitaxel (t ex Taxol). Jag Enstaka falla AV begränsade bäckenrecidiv Utfors kirurgiska ingrepp MED kallad bäckenexcentration, Vilket innebär utrymning AV bäckenet medtagande urinblåsa OCH / Eller rektum Med anläggande AV urinavledande stomi (t ex Brickerconduit) OCH tarmstomi, oftast sigmoideostomi. Morbiditet EFTER Behandling Sena bieffekter AV kirurgisk OCH / Eller radioterapibehandling ses Hos en del patienter, t ex lymfödem (15%) urinläckage Eller svårigheter ATT tommie blåsan (5-15%) tarmbesvär (2-23%) sexuell dysfunktion (11-24%) Morbiditeten Okara vakuum KOMBINATION kirurgisk AV och behandling radioterapeutisk.

Resultat (svenska) 3:

i sverige uppt ä kom cirka h ä lften av cervixcancerpatienterna stadier (stadium är tidiga 1a till 2a) och genomg å r kirurgi.stadium 0 (cancer på plats eller cin 3)konisering med diatermin å l, diatermislynga eller laserteknik - idag av vanligaste metoderna.man f ö r ä ndringen - radikalt borttagen - patienten f ä rdigbehandlad.- icke - "radikal" kon och å lder under 50 å r rekommenderas kontroll med kolposkopi, cellprov och efter 6 m å nader / eller hpv - test.Ä r kvinnan ö över 50 å r rekommenderas rekonisering alternativt hysterektomi.stadion ia1rekonisering.stadion ia2 - 1b1 och stadion 2a med tum ö rsx mindre ä n 4 cm"radikal" hysterektomi med tagandes parametrier och 2 cm vaginor samt lymk ö rtelutrymning fre marginell av ö vre är b ä ckenet.stadion 1b2 eller h ö strål (utom tum ö rsx mindre ä n 4 cm stadion 2a)radiologisk - kemoterapeutisk behandling.fertilitetsbevarande kirurgi- tur ö rsx mindre ä n 2 cm och kvarst å ende lada ö nskan kan "radikal" trachelektomi plus lymk ö rtelutrymning är b ä ckenet utf ö ras."radikal" trachelektomi inneb ä r så 1 cm av ö vre livmoderhals livmoderhals inklusive nedre sparas, män parametrier och 2 cm av ö vre vaginor tas bort.denna typ av verksamhet recidivrisken vakuum - inte st ö för ä n vakuum "radikal" hysterektomi man går ö ren mindre ä n - 2 cm.prematuritetsrisken efter "radikal" trachelektomi - 25%.laparoskopisk "radikal" hysterektomi och lymfk ö rtelutrymning standard vakuum - idag flera center (universitetssjukhus) d ä r ä ven robotassistans något ä nds - vakuum laparoskopi.- tur ö rsx mindre ä n 2 cm finländare detektiv idag ocks å vetenskapligt sentinel nod teknik stöd för så - - mot ä lfungerande.man uppt ä kom positiva lymfk ö rtlar vakuum fryssnitt under drift avst å s vakuum tabell hysterektomi vissa centralt idag för så ge radiokemoterapi för så minska morbiditeten utan f ö rs ä mra prognosen.radiologisk - kemoterapeutisk behandlingnej ä r kurativt syftande radiologisk - kemoterapeutisk behandling vakuum stadium i.b.2 samt iib - iva - vanligt f ö rekommande en smula.inoperabla patienter är l ä strål stadier kan behandlas p å samma s ä tt.postoperativ str å lbehandling, oftast kombinerad medemoterapi, ghg - marginalerna kirurgiska man - sm å (mindre ä n 5 - 8 mm), samt vakuum fynd av lymfk ö rtelmetastasering eller man går ö ren postoperativt visade sig sommaren st ö för ä n 4 cm.historiskt gåva endast radioterapi givits är ovanst å ende situationer, män numera ghg - kemoterapi med cisplatin (cisplatin) veckovis enligt p å g å ende radioterapi ger detta lämnade tills f ö rb ä ttrade behandlingsresultat.indelas radioterapin kan är "yttre", kallad yttre str å lbehandling, samt "register", kallad brachyterapi.jag detta sammanhang riktas den yttre str å lbehandlingen mot organ d ä r man veterinär så går ö r finländare, alternativt d ä r risk för mikrometastasering f ö religger.så detta inneb ä r b ä ckenvolymen, lymfk ö rtelstationerna, samt av ö vre delarna av vagina inkluderas är str å om ä ltet.str å lbehandlingen fraktioneras är upprepade doser och sammantaget brukar behandlingen p å g å 5 - 6 veckor.så brachyterapi inneb ä r - l ä gger i en applikator direkt mot cervixtum ö ren som sedan efterladdas med en str å jag ä ila.- patienten s ö vd eller f å r spinalanestesi vakuum anl ä ggandet av applikatorn.denna behandling upprepas flera g å nger enligt den p å g å ende str å lbehandlingen övergång.- så f ö rdelen med den stora brachyterapi man uppn å r mycket h ö ga str å ldoser mot livmoderhals utan st ö för glesker för omkringliggande organ.detektiv - speciellt rektum och urinbl å sa som betecknas som riskorgan.recidivbehandlingprognosen vakuum recidiv av cervixcancer - d å lib.- jag sjukdomen dessa faller generaliserad suckade.palliativ cytostatikabehandling ibland är kombination - str å lbehandling mot lokaliserade metastaser kan ges.detektiv finländare ingen cytostatikakombination som ger ett - verkningsfullt svar.cisplatin (cisplatin) pressmeddelande ö vas kan är olika kombinationer, t ex med topotekan (hycamtin) gemcitabin (gemzar), paklitaxel (t ex taxol).jag enstaka omfattas av begr ä nsade b ä ckenrecidiv utf ö rs kirurgiska ingrepp med att kallad b ä ckenexcentration, vilket inneb ä r utrymning av b ä ckenet medtagande urinbl å sa och / eller rektum med anl ä ggande av urinavledande stomi (t ex brickerconduit) och tarmstomi, oftast sigmoideostomi.morbiditet efter behandlingseine bieffekter av kirurgisk och / eller radioterapibehandling ses hos en del patienter, t ex:lymf ö dem (15%)så urinl ä ckage eller en å righeter t ö mma - bl å san (5 - 15%)tarmbesv ä r (2 - 23%)sexuell dysfunktion (11 - 24%)morbiditeten ö kar vakuum kombination av kirurgisk och radioterapeutisk behandling.